بعد انتشار فيروس جدري القردة في أمستردام لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا ، سيبدأ GGD بالتطعيمات الأولى يوم الاثنين ، حوالي مائة لقاح في اليوم. لماذا استغرقت وقتا طويلا؟
لا ، أمير أمستردام البالغ من العمر 31 عامًا والذي أصيب بالفيروس – على الأرجح في ساونا إسبانية للمثليين في مايو – ليس سعيدًا بـ GGD. كان من أوائل مرضى جدري القرود في هولندا. بعد أسبوع فقط من فحصه بحثًا عن الفيروس في المستشفى ، وبعد خمسة أيام من حصوله على نتيجة إيجابية ، تم استدعائه للتحقيق في المصدر والاتصال.
ثم تمت الإجابة على أسئلته أخيرًا – “هل يجب أن أغسل فراشي؟” “متى أكون معديًا؟” – ولكن بحلول ذلك الوقت كانت آخر بثوره قد اختفت.
مجموعة عالية الخطورة
تم العثور على فيروس جدري القرود ، الذي تم تشخيصه في البشر في وقت مبكر من عام 1970 في الكونغو ، في أوروبا لأول مرة في مايو من هذا العام. حتى يوم الخميس الماضي ، أصيب 712 هولنديًا بالمرض ، معظمهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال. الأشخاص خارج هذه المجموعة مصابون أيضًا ، بما في ذلك خمس نساء وطالبة واحدة في المرحلة الابتدائية.
اعتبارًا من يوم الاثنين ، سيتم إعطاء اللقاحات الأولى للرجال في مجموعة عالية الخطورة. يتعلق هذا بـ 32000 رجل على مستوى البلاد ، منهم 10500 في أمستردام. يبدأ بالرجال الذين يتناولون PrEP – دواء وقائي ضد فيروس نقص المناعة البشرية. ثم يأتي دور الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ثم الرجال المعروفين في الصابون. سيكون هناك 100 لقاح كل يوم.
يعتقد العديد من الأشخاص في المجموعة عالية الخطورة أن GGD بطيء جدًا في تقديم برنامج التطعيم: لقد مرت ثلاثة أشهر تقريبًا منذ الإبلاغ الأول عن فيروس جدري القردة المخيف في أوروبا.
التحدي اللوجستي
بلدان أخرى هي بالفعل على طول. منذ 8 يوليو ، يمكن للناس الحصول على لقطة في الأماكن الأولى في منطقة باريس ؛ يوجد الآن 23 موقعًا هناك. ذكرت وكالة الأنباء الفرنسية أنه تم بالفعل التقاط 22000 طلقة في نيويورك ، على الرغم من وجود نقص بالفعل في اللقاحات هناك. وبدأت 22 ممارسة في برلين ميتي في التطعيم الأسبوع الماضي. دعا علماء الفيروسات بالفعل إلى اتخاذ إجراء.
يقول GGD أن لديه أسباب التأخير. على سبيل المثال ، يعد هذا “تحديًا لوجستيًا” ، وفقًا للمتحدث باسم GGD Amsterdam. تبين أن استدعاء مجموعة المخاطر أمر صعب ، لأن بعض مستخدمي PrEP مجهولون: يجب أولاً استرداد عناوينهم.
توافق RIVM على أن برنامج التطعيم ينطلق ببطء ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى المشاورات المكثفة بين الأطراف مثل أخصائيي العناية المركزة وأطباء الأمراض الجلدية ووكالات الأدوية حول لقاح Invanex.
تم تدريب جامعي الثمار
كما أن وضع اللقاح يختلف عن لقاح الكورونا على سبيل المثال. أنت تحقن هذا اللقاح في الأنسجة العضلية ، كما يقول أستاذ الأمراض المعدية شانتال بليكر (Radboud UMC): في جدري القردة ، يجب وضع الحقن تحت الجلد مباشرة. يجب تدريب الجامعين على ذلك ، ويجب أيضًا تجنيدهم خلال فترة العطلة الصيفية.
يرى رجل الأعمال ماركو البالغ من العمر 34 عامًا أن النهج المختار “محبط”. قبل أسبوعين كان في مدريد برايد ومارس الجنس مع رجل إسباني. بعد أربعة أيام ، بالعودة إلى أمستردام ، تلقى رسالة نصية من شريكه في الفراش. كان لديه فيروس جدري القرد بين الأعضاء.
ماركو ، القادم من إيطاليا ويعيش في أمستردام منذ عامين ، لم يواجه أي مشاكل. ومع ذلك ، قرر الاتصال بـ GGD Amsterdam ، متسائلاً عما يمكن عمله.
“أنا في خطر”
التطعيم؟ حتى الآن ، كان هذا ممكنًا فقط إذا أرسل شريك سرير ماركو دليلًا مكتوبًا من الخدمات الصحية الإسبانية على أنه يحمل الفيروس. يقول ماركو: “لكنه لا يريد ذلك لأنه يرسل بعد ذلك البيانات الشخصية إلى حكومة أخرى لا يعرفها”.
اختبار؟ لا يُسمح بذلك إلا إذا ظهرت أعراض على ماركو ، وهذا ليس هو الحال. فترة حضانة الفيروس تصل إلى ثلاثة أسابيع. لذا يتساءل ماركو: هل عليه أن يكذب أنه يعاني من أعراض ليحصل على اختبار؟ في الوقت الحالي ، يعتبر ماركو نفسه “خطرًا مستمرًا”.
رداً على مثال ماركو ، أعلن GGD أن هذه القواعد موجودة لأن الطلب على اللقاحات أكبر بكثير من العرض.
في العزل
يؤكد أستاذ الأمراض المعدية بليكر أن الخدمات الصحية اتخذت إجراءات منذ أسابيع. وضعت RIVM نصيحة للمجموعات المعرضة للخطر من أجل جهات الاتصال عالية الخطورة: التعرف على الأعراض مبكرًا ، والبقاء في عزلة عند التشخيص. يقوم GGD أيضًا بتلقيح الأشخاص الذين يمكنهم إثبات أنهم كانوا على اتصال بمريض.
بحلول يونيو 2019 ، كانت هولندا قد اشترت بالفعل 100000 لقاح Invanex لتجديد مخزونها الاستراتيجي ضد فيروس الجدري العادي. ومن بين هؤلاء ، تم حجز 20.000 لأفراد الدفاع و 10.000 للتوزيع في الخارج. يمكن استخدام اللقاحات السبعين ألف المتبقية ضد جدري القردة اعتبارًا من يوم الاثنين. سيتم منح 21000 من هؤلاء لأمستردام.
لقاح Invanex هذا هو لقاح مختلف عن اللقاح الذي تم إعطاؤه ضد فيروس الجدري حتى السبعينيات ؛ هذا اللقاح سيعمل أيضًا ضد جدري القردة ، لكن الآثار الجانبية غير متناسبة مع الأعراض.
“نفس الاخطاء مع الكورونا”
هل سيكون من الممكن في النهاية تطعيم كل من يريد؟ المتحدث باسم RIVM لا يرى حدوث ذلك. “هذا ليس لقاحًا جاهزًا أو متاحًا إلى أجل غير مسمى بين عشية وضحاها.” تقول وزارة الصحة إن هولندا تابعة لبرامج شراء التطعيم الأوروبية ، لكن لا يمكنها تحديد عدد اللقاحات التي تم طلبها.
أمسترداممر آرون إندري (36 عامًا) رتب الآن موعدًا للتطعيم في ألمانيا. يقوم بإجراء مقارنة مع جائحة كورونا ، عندما كانت هولندا واحدة من آخر الدول في أوروبا التي تحولت إلى التطعيم. “الخدمات الصحية الهولندية ترتكب الآن نفس الأخطاء التي كانت ترتكبها في ذلك الوقت.”
