شكوك حول علاج الأطفال معي/CFS

في هولندا ، الأطفال معني/CFS – وهو مرض يتم فيه استنفاده بسرعة تمامًا – غالبًا ما يحصلون على العلاج السلوكي المعرفي (CBT). لكن هذا النهج يثير المزيد والمزيد من الأسئلة. في بلدان أخرى ، تم حذف هذا العلاج منذ ذلك الحين من الإرشادات الطبية ، لأنه اتضح أنه ضار لبعض المرضى. ماذا يعني هذا المرض بالفعل؟

أن العلاج الحالي يمكن أن يكون ضارًا ، وفقًا لمخزون من قبل NRS من الإرشادات الطبية الدولية والدراسات العلمية وآراء المنظمات الاستشارية الطبية وجمعيات المرضى في هولندا.

أنا و CFS: المرضى مع ممارسة الرياضة

ME/CFS (نظام التعب المزمن) يشبه إلى حد كبير الطول الطويل. يضمن كلا المرضين أن يمرضوا من التمارين الرياضية ، وهي ظاهرة تسمى “الشعور بالضيق بعد الإثارة”. بعد جهد بدني أو عقلي صغير ، يمكنك بعد ذلك أن تعاني فجأة من الصداع النصفي أو التعب الشديد ، على سبيل المثال. وهذا هو بالضبط السبب في أن CGT ، حيث تتعلم تجاهل هذه الإشارات وعليها أن تدرب على بناء حالة ، تفريغ.

بعض الأطفال يمرضون بسبب العلاج وحتى ينتهي به المطاف على كرسي متحرك. مثل Arlette Poolen ، التي تحكي عن تجربتها: “كنت في الخامسة عشرة من عمري ، لذلك فكرت: سيعرف الطبيب ما الذي يتحدث عنه”.

رؤى مختلفة من ME/CFS

بينما في هولندا يعتمد بشكل أساسي على سبب نفسي ، على سبيل المثال ، تفكر الولايات المتحدة بشكل مختلف تمامًا. يرونني/CFS كمرض جسدي ، مع أسباب عصبية ومناعية – أيضًا عند الأطفال.

هذا هو السبب في أنهم حذفوا العلاج السلوكي المعرفي من الإرشادات. في بريطانيا العظمى ، حدث هذا بعد تقييمات مكثفة في عامي 2017 و 2021. حتى أن المبدأ التوجيهي البريطاني يقول بوضوح أنه يجب ألا تستخدم هذا العلاج إذا كان الهدف هو تمديد حدود الطاقة.

يمكن أن يكون لعلاج المناقشة “عواقب سيئة”

يرى الأطباء ذلك في هولندا. لا تزال الجمعية الهولندية لطب الأطفال تدعو CBT في توجيهها “خيار علاج مهم”. ولكن هذا يسبب مفاجأة في منظمات المرضى مثل postcovidnl و longcovidnederland.

إنهم يتعرفون على نفس الشكاوى في Long Covid وتلقوا أيضًا علاجًا سلوكيًا ، مع عواقب وخيمة. Covid الطويل هو حالة تتميز أيضًا بالتعب الشديد وضيق التنفس. السبب هو ضرر جذع الدماغ من قبل فيروس كوروناف.

يقول Diewke de Haen ، مدير Postcovidnl: “قصص المرضى الذين عانوا من هذا أمر محزن”. غالبًا ما يتم وضع المرضى معي و CFS في البرد ، ولا يتم التعرف على شكاواهم. يقال في بعض الأحيان كل شخص متعب ، على سبيل المثال. لكن تجربة التعب من حين لآخر شيء آخر غير أن تكون مرهقًا تمامًا كل يوم.

ثم لماذا لا يزال CBT معي/CFS؟

بشكل لافت للنظر ، لم تعد عيادات الطويلة الطويلة التي تم إنشاؤها مؤخرًا تستخدم CBT. يشارك أطباء الأطفال في هذه العيادات ، لكن من غير الواضح لماذا لا يزال CGT مطبقًا على ME/CFS. ال NRS عند طلب ذلك ، لكنه لم يتلق إجابة من جمعية طب الأطفال.

كان المجلس الصحي مهمًا بالفعل حول هذا العلاج في عام 2018. لقد قالوا بالفعل أن العلاج المعرفي السلوكي بالاقتران مع بنية اللياقة ليس علاجًا جيدًا. ومع ذلك ، لا يزال هذا يدرس طلاب الطب.

رؤى جديدة ، لكن الرعاية تتغير ببطء

منذ الوباء كان هناك المزيد من الأبحاث الطبية الحيوية في ME/CFS و Covid الطويل. يؤكد هذا البحث ما رآه الأطباء الأمريكيون من قبل: السبب ليس في الرأس ، ولكنه يبحث عن حدود في الجسم والبحث عن حدود.

يقول Arts Alfons Olde Loohuis ، الذي يقدم دورات للزملاء نيابة عن C-Support: “يجد الأطباء الهولنديون صعوبة في التحرك مع هذه البصيرة التقدمية”. يرى Diewke de Haen أيضًا أن الأمور يمكن أن تكون أفضل: “لا تزال المعرفة في هولندا حول الشعور بالضيق بعد الإثارة غير كافية”. لذلك ، تجادل في دليل منفصل عن أمراض مثل ME/CFS و Long Covid-Under the eading syndromes-acte-acte-action-should-rovice-than that to to to to to to to to to to to to then the cloy confer the confere thouled steals. “لن يكون هناك مكان ل CBT في هذا التوجيه.”

تقول جمعية أطباء الأطفال إنها مفتوحة لمثل هذا المبدأ التوجيهي الجديد ، لكنها تريد الحفاظ على CBT كعلاج لي/CFS في الوقت الحالي.

يواجه اثنان من رواد الأعمال الثالثون نقص الموظفين ، أين أكثر؟

لا تسقط من أجل ذلك: تحذر الشرطة من رسائل الرسائل القصيرة المزيفة “المثالية”

تعليقات