ملاحظة المحرر: الدكتور جامين براهمات هو أخصائي أمراض المسالك البولية والجراح الروبوتي مع أورلاندو هيلث وأستاذ مساعد في كلية الطب بجامعة سنترال فلوريدا.
بصفتي أخصائي أمراض المسالك البولية ، قمت بأداء عدد لا يحصى من الأوساط. هم خبز مهنتي والزبدة. عندما لا أقوم بالإجراء ، أرى رجالًا إما بمفردهم أو مع شركائهم لمناقشة سلامتهم وبساطتها وفعاليتها. مثل العديد من الرجال ، وجدت نفسي أفكر فيما إذا كان الوقت قد حان للحصول على واحد أيضًا.
ربما تكون قرارات المحكمة العليا في الولايات المتحدة الأخيرة بشأن التكاثر مما يدفع المزيد من الرجال إلى النظر بنشاط في دورهم في تحديد النسل. أو ربما يكون جزءًا من تحول ثقافي أكبر نحو مسؤولية تخطيط الأسرة المشتركة. ثم مرة أخرى ، بصفتي أخصائيًا في المسالك البولية يرى عددًا متزايدًا من الرجال الذين يبحثون عن استشارات لاستئصال الأسهر ، فأنا أكثر انسجامًا لمدى شيوع هذه المحادثة.
يختار ما يقدر بنحو 500،000 رجل في الولايات المتحدة بوسائل منع الحمل كشكل من أشكال وسائل منع الحمل كل عام. وإذا كنت مثلي وتفكر في استئصال الأسهر – أو إذا كنت فضوليًا حول هذا الإجراء كشكل من أشكال تحديد النسل – فإليك أهم الأشياء التي يجب أن تعرفها.
عادةً ما يكون استئصال الأسهر إجراءً بسيطًا على أساس المكتب يتطلب الحد الأدنى من التحضير. يمكنك تناول يوم الإجراء ، وارتداء القميص والسراويل ، ومحاولة الاسترخاء. (إذا اخترت إجراء عملية استئصال الأسهر في غرفة العمليات ، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من التحضير.) بمجرد أن تكون في مكتب الطبيب ، يستغرق أداء 10 إلى 20 دقيقة.
بعد تخدير الجلد الصفن مع مخدر موضعي ، يقوم أخصائي المسالك البولية بفتحة صغيرة في الجلد ، وغالبًا ما تكون صغيرة جدًا بحيث لا توجد حاجة إلى غرز أو مشروط. من هناك ، سيجد الطبيب مؤشرات VAS – الأنبوب الذي يحمل الحيوانات المنوية (مصنوعة في الخصية) من قناة ملفوفة بإحكام تسمى البربخ إلى مجرى البول قبل القذف. يشعر VAS efferens وكأنه قطعة من السباغيتي المطبوخة.
يتم إحضار الأنبوب من خلال الفتحة الصغيرة أو القطع أو المختومة أو المحظورة ، مما يمنع الحيوانات المنوية من الخلط مع السائل المنوي. يتم إجراء الإجراء على كلا الجانبين ، على كلا VAS المؤجلين ، بطريقة مماثلة. يتم وضع نهايات القطع مرة أخرى في كيس الصفن ، وقد تكون الفتحات مغلقة بغراء الجلد. ثم يمكنك العودة إلى المنزل والراحة.
توقع بعض وجع في الصفن والمناطق المحيطة. أنصح المرضى بالراحة لمدة يوم أو يومين ، وارتداء ملابس داخلية داعمة ، وتطبيق حزمة ثلج على الصفن لمدة 20 دقيقة تقريبًا كل ساعة. من أجل الألم أو الانزعاج ، أقترح أخذ الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين إذا لزم الأمر. تجنب الرفع الثقيل أو ممارسة التمارين الرياضية لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، أو مهما كان طبيبك يطول.
تعد مضاعفات ما بعد الاستئصال النادرة نادرة ولكنها ممكنة وتشمل الكدمات البسيطة والتورم وعدم الراحة المؤقتة حول المنطقة التي تم فيها إجراء الإجراء. على الرغم من غير شائع ، يمكن أن تحدث الالتهابات وعادة ما يتم حلها بسرعة بالمضادات الحيوية إذا تم اكتشافها مبكرًا. حوالي 1 ٪ إلى 2 ٪ من الرجال يمكن أن يعانون من آلام ما بعد الاستئصال المزمن ، والتي عادة ما تتحسن بمرور الوقت ولكن في حالات نادرة قد تستمر ويتطلب المزيد من العلاج.
النقطة المهمة التي يجب تذكرها هي أنك لن تكون معقمًا على الفور. عادة ما يستغرق الأمر عدة أسابيع – وحوالي 30 قذف – لتطهير الحيوانات المنوية المتبقية. سيؤكد أخصائي المسالك البولية عقمك من خلال تحليل السائل المنوي ، والذي يمكن القيام به في مختبر أو باستخدام مجموعات اختبار جديدة في المنزل. على الرغم من ذلك ، إلى أن تتم تطهيرها رسميًا ، استمر في استخدام شكل آخر من وسائل منع الحمل – لا يتطلب الأمر سوى الحيوانات المنوية واحدة لتحقيق الحمل ، لذلك التأكد من أنك معقم أمر حيوي.
الأساطير والحقائق الشائعة
لقد سمعت كل الأساطير حول الأوعية الدموية ، لذلك أريد أن أشارك الإجابات على بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا التي يسألهاني الرجال خلال مشاوراتنا.
يشعر الكثير من الرجال بالقلق من أنه بعد استئصال الأسهر سيكون لديهم مستويات هرمون تستوستيرون أقل أو الدافع الجنسي أو الوظيفة الجنسية. ليس صحيحا. في الواقع ، يفيد العديد من الأزواج من زيادة النشاط الجنسي والرضا بعد استئصال الأسهر لأنهم لم يعد لديهم القلق بشأن الحمل. سيظل لديك القذف – نفس الحجم والإحساس تقريبًا – ولكن الآن ستكون “إطلاق النار على الفراغات” ، نظرًا لأن السائل المنوي الخاص بك لم يعد يحتوي على الحيوانات المنوية.
على الرغم من ما سمعته ، فإن March Madness ليس الوقت المناسب لاستئصال الأسهر. يختار العديد من الرجال التعافي أثناء مشاهدة كرة القدم أو حتى برنامجهم المفضل. الحقيقة هي أنه يمكنك حجز الإجراء بأمان كلما كان يناسب جدولك الزمني.
يفترض بعض الرجال أن الأعمدة باهظة الثمن أو غير مشمولة بالتأمين ، ولكن معظم خطط التأمين تغطي الإجراء بالكامل أو جزئيًا. حتى إذا كنت تدفع خارج الجيب ، فغالبًا ما تكون التكلفة أقل من 1000 دولار ، على الرغم من أن الأسعار يمكن أن تتراوح بين 500 دولار إلى 3000 دولار اعتمادًا على موقعك وما إذا كنت تختار التخدير. إنه يستحق التسوق ، ولكن دائمًا اختر أخصائي أمراض المسالك البولية المؤهلة ويتم تجهيزه وذوي الخبرة في أداء الأداء-لا تستحق سلامتك أبدًا التوفير لمجرد توفير بضعة دولارات. ولكن دعونا نواجه الأمر: بالمقارنة مع التكلفة الشهرية للحفاضات وحدها (حوالي 100 دولار شهريًا حتى يتم تدريب طفلك على القعادة) ، فإن استئصال الأسهر هو فوز مالي.
على الرغم من أنه أقل شيوعًا ، إلا أنني أرى المزيد من الرجال بدون أطفال يختارون الحصول على استئصال الأسهر. لماذا؟ غالبًا ما يكون قرارًا قويًا في نمط الحياة ، بسبب المخاوف بشأن تمرير بعض الحالات الوراثية ، أو ببساطة كونه متأكدًا تمامًا من أن الأبوة ليست في مستقبلهم. خلال استشارةنا ، نناقش علنا الدوافع لاتخاذ هذا القرار ، وأراجع إيجابيات وسلبيات. واحد كبير هو الطبيعة الدائمة للإجراء. نعم ، توجد انعكاسات استئصال الأسهر – وأنا أفعلهم بنفسي للمرضى – لكنني لا أنصح بإجراء عملية استئصال الأسهر بافتراض أنها مؤقتة. إجراءات الانعكاس باهظة الثمن وليست ناجحة دائمًا. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت تريد أطفالًا ، توقفوا مؤقتًا وإعادة النظر بجدية في القرار. في النهاية ، يبقى اختيارك الشخصي.
يمكن للرجال الذين يحتاجون إلى تحديد النسل استخدام الواقي الذكري أو تجنب الجنس تمامًا. هناك أيضًا أبحاث حول حبوب التحكم في الذكور والحقن و “المفاتيح” ، والتي يمكن أن تبعد وقتًا طويلاً عن تقديمها للرجال.
بالنسبة للنساء ، توجد حبوب التحكم في المواليد ، والأجهزة داخل الرحم (IUDS) ، والزرع ، والحقن ، والبقع ، والحلقات المهبلية ، والربط البوقي.
كل من هذه الطرق لها إيجابياتها وسلبياتها ومعدلات الفعالية الخاصة بها ، وبالتالي يمكن أن تساعدك مناقشة مفصلة مع مقدم الرعاية الصحية وشريكك في اتخاذ الخيار الأفضل.
اتخاذ قرار بشأن استئصال الأسهر ليس بالأمر السهل. يجب أن أعرف ، لأنني هناك معك. نصيحتي هي لا تتسارع. تحدث مع شريكك ، واسأل طبيبك جميع الأسئلة التي لديك أثناء الاستشارة والتفكير في معنى هذا لمستقبلك. أيا كان القرار الذي تتخذه ، تأكد من أنه من المناسب لك.
احصل على مستوحاة من جولة أسبوعية على العيش بشكل جيد ، جعلت بسيطة. الاشتراك في حياة شبكة سي إن إن ، ولكن النشرة الإخبارية الأفضل للحصول على المعلومات والأدوات المصممة لتحسين رفاهك.
