Senaatsrepublikeinen zoeken strengere Medicaid -bezuinigingen in de grote rekening van Trump

WASHINGTON (AP) – Senaatsrepublikeinen stelden maandag dieper voor Medicaid -snedeninclusief nieuwe werkvereisten voor ouders van tieners, als een manier om de kosten te compenseren van de belastingvoordelen van president Donald Trump meer permanent in ontwerpwetgeving onthuld voor zijn “Grote, mooie rekening.”

De voorstellen van Republikeinen blijven op hun plaats de huidige aftrek van $ 10.000 van staats- en lokale belastingen, Salt genaamd, die snel terugslag van GOP-wetgevers uit New York en andere staten met hoge belastingen, die, die zijn Vochten voor een dop van $ 40.000 in de wetsvoorstel in huis. Senatoren stonden erop dat de onderhandelingen doorgaan.

Het ontwerp van de Senaat verbetert ook de voorgestelde nieuwe belastingvoordelen van Trump voor senioren, met een grotere aftrek van $ 6.000 voor senior huishoudens met een lage tot matige inkomen die niet meer dan $ 75.000 per jaar verdienen voor singles, $ 150.000 voor koppels.

Alles bij elkaar genomen, de tekst onthuld door het Republikeinen van de Senaatsfinanciering Comité biedt de meest uitgebreide blik op veranderingen die de GOP-senatoren willen aanbrengen in het pakket van 1.000 pagina’s goedgekeurd door huisrepublikeinen vorige maand. GOP-leiders dringen aan om de rekening te versnellen voor een stemming door Trump’s vierde deadline van juli.

Senator Mike Crapo, R-Idaho, de voorzitter, zei dat het voorstel een belastingverhoging zou voorkomen en “aanzienlijke besparingen” zou bereiken door groene energiefondsen te verlagen “en richt op afval, fraude en misbruik.”

Het komt als Amerikanen In grote lijnen ondersteunen Financieringsniveaus voor populaire veiligheidsnetprogramma’s, volgens de peiling van Het Associated Press-NORC Center for Public Affairs Research. Veel Amerikanen zien Medicaid- en voedselhulpprogramma’s als ondergefinancierd.

Wat staat er tot nu toe in de grote rekening

Het grote wetsvoorstel van Trump is het middelpunt van zijn binnenlandse beleidsagenda, een mengelmoes van GOP -prioriteiten die allemaal zijn uitgerold in wat hij de “mooie rekening” noemt die Republikeinen snel proberen te passeren verenigde oppositie van Democraten -Een lange opdracht voor de langzaam bewegende senaat.

Fundamenteel voor het pakket is de uitbreiding van sommigen $ 4,5 biljoen aan belastingvoordelen Goedgekeurd tijdens zijn eerste termijn, in 2017, die dit jaar aflopen als het Congres niet handelt. Er zijn ook nieuwe, inclusief geen belastingen op tips, evenals meer dan $ 1 biljoen aan programmakut.

Nadat het huis zijn versie was gepasseerd, de niet -partijgebonden congresbudget Office Geschat dat de rekening $ 2,4 biljoen zou toevoegen aan de tekorten van het land in het decennium en 10,9 minder mensen zonder ziektekostenverzekering achterlaten, grotendeels vanwege de voorgestelde nieuwe werkvereisten en andere veranderingen.

De grootste belastingvoordelen, ongeveer $ 12.000 per jaar, zouden gaan de rijkste huishoudensZei CBO, terwijl de armsten een belastingverhoging van ongeveer $ 1.600 zouden zien. Huishoudens met een middeninkomen zouden belastingvoordelen van $ 500 tot $ 1.000 per jaar zien, zei CBO.

Zowel het huis als de senaatspakketten kijken een enorme $ 350 miljard opbouw van Homeland Security en Pentagon -fondsen, waaronder ongeveer $ 175 miljard voor Trump’s massale deportatie -inspanningen, zoals het inhuren van 10.000 meer officieren voor immigratie en douanehandhaving, of ijs.

Dit komt als protesten over deporterende migranten landelijk zijn uitgebroken – inclusief de verbluffende handboeien van senator Alex Padilla vorige week in Los Angeles – en als tekort aan haviken zoals Kentucky senator Rand Paul ondervraagt ​​de enorme uitgaven voor de binnenlandse veiligheid.

Senaat Democratische leider Chuck Schumer waarschuwde dat het ontwerp van de Senaat GOP “bezuinigingen op Medicaid dieper en meer verwoestend zijn dan zelfs de ramp van het Republikeinse Huis.”

Afwegingen in Bill Risk GOP -ondersteuning

Naarmate het pakket nu naar de Senaat gaat, maken de wijzigingen in Medicaid-, Salt- en Green Energy -programma’s deel uit van een reeks afwegingen die GOP -leiders maken terwijl ze proberen het pakket naar de passage te duwen met hun slanke meerderheden, met bijna geen stemmen over.

Maar de kritiek op de versie van de Senaat kwam snel nadat huisspreker Mike Johnson senatoren had gewaarschuwd om substantiële wijzigingen aan te brengen.

“We zijn kristalhelder geweest dat over de zoutdeal waar we te goeder trouw over hebben onderhandeld met de spreker en het Witte Huis in de laatste rekening moeten blijven,” zeiden de co-voorzitters van het huis Salt Caucus, Reps. Young Kim, R-Calif., En Andrew Garbarino, Rn.y., zei maandag in een gezamenlijke verklaring.

Republikeinse Rep. Nicole Malliotakis van New York plaatste op X dat de $ 10.000 limiet in de Senaatswet niet alleen beledigend was, maar ook een “klap in het gezicht van de Republikeinse districten die onze meerderheid en trifecta” met het Witte Huis leverden.

Medicaid- en groene energie -sneden

Enkele van de grootste kostenbesparingen in het pakket zijn afkomstig van het GOP-plan om nieuwe werkvereisten op te leggen aan beknopte alleenstaande volwassenen in de leeftijd van 18 tot 64 en zonder personen ten laste, die Medicaid ontvangen, het gezondheidszorgprogramma dat wordt gebruikt door 80 miljoen Amerikanen.

Terwijl het huis voor het eerst de nieuwe Medicaid -werkvereiste voorstelde, stelde het ouders vrij van personen ten laste. De versie van de Senaat verbreedt de vereiste om ouders van kinderen ouder dan 14 op te nemen, als onderdeel van hun inspanningen om verspilling in het programma te bestrijden en persoonlijke verantwoordelijkheid te stimuleren.

De Republikeinen hadden al voorgesteld om de werkvereisten in het aanvullende voedingshulpprogramma, bekend als SNAP, uit te breiden met oudere Amerikanen tot 64 jaar en ouders van schoolgaande kinderen ouder dan 10. Het huis had de eis opgelegd aan ouders van kinderen ouder dan 7.

Mensen zouden 80 uur per maand moeten werken of betrokken zijn bij een gemeenschapsdienstprogramma om in aanmerking te komen.

Eén Republikein, Senator Josh Hawley in Missouri, heeft zich aangesloten bij een paar anderen die aandringen om Medicaid te redden van steile bezuinigingen-inclusief tot de zogenaamde providerbelasting die bijna alle staten op ziekenhuizen heffen als een manier om hun programma’s te financieren.

Het Senaatsplan stelt voor dat de belasting van de provider, die nu tot 6%is. Vanaf 2027 lijkt de senaat die drempel geleidelijk te verlagen totdat het in 2031 3,5% bereikt, met uitzonderingen voor verpleeghuizen en intermediaire zorginstellingen.

Hawley sloeg de wijzigingen van de Senaatsrekening op de belasting van de provider. “Dit heeft veel werk nodig. Het is echt zorgwekkend en ik ben er echt verrast door,” zei hij. “Landelijke ziekenhuizen zullen slecht zijn.”

De senaat houdt ook op zijn plaats van de voorgestelde nieuwe co-pay van $ 35 per service die opgelegd is aan sommige Medicaid-patiënten die meer verdienen dan de armoedegrens, die ongeveer $ 32.000 per jaar is voor een gezin van vier, met uitzonderingen voor sommige primaire, prenatale, pediatrische en eerste hulp in de eerste hulp.

En Senaatsrepublikeinen zoeken naar een langzamere uitfasering van sommige Biden-tijdperk Green Energy Tax Breaks Om de ontwikkeling van wind-, zonne- en andere projecten toe te staan ​​die de meest conservatieve Republikeinen in het Congres sneller willen beëindigen. Belastingvragen voor elektrische voertuigen zouden onmiddellijk worden geëlimineerd.

Conservatieve Republikeinen zeggen dat de bezuinigingen in het algemeen niet ver genoeg gaan, en ze verzetten zich tegen de bepaling van de rekening om de nationale schuldlimiet met $ 5 biljoen te verhogen om meer leningen toe te staan ​​de rekeningen te betalen.

“We hebben een manier om hierop te gaan”, zei senator Ron Johnson, R-Wis.

__

Associated Press -schrijvers Mary Clare Jalonick en Matthew Daly hebben bijgedragen aan dit rapport.